سرطان الكبد هو سرطان يبدأ في أنسجة الكبد. إنه رابع أكثر الأسباب شيوعًا لوفيات السرطان في العالم ، حيث يمثل 782000 حالة وفاة كل عام ، وفقًا لمنظمة الصحة العالمية.
يتضمن هذا النوع من السرطان سرطان الخلايا الكبدية (HCC) وسرطان القناة الصفراوية الأقل شيوعًا (سرطان القنوات الصفراوية) ، وفقًا للمعهد الوطني للسرطان (NCI). (القنوات الصفراوية أنابيب رقيقة تربط الكبد والأمعاء الدقيقة والمرارة).
تقدر NCI أن هناك 42،220 حالة جديدة من سرطان الكبد في 2018 و 30 و 200 حالة وفاة. بين عامي 2008 و 2014 ، نجا حوالي 17.7 في المائة من الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بسرطان الكبد في السنوات الخمس الماضية.
ووفقًا لـ NCI ، سيتم تشخيص حوالي 1 بالمائة من الأشخاص بهذا السرطان في مرحلة ما من حياتهم. ارتفعت معدلات تشخيص سرطان الكبد بنسبة 2.6 في المائة كل عام على مدى السنوات العشر الماضية.
تشمل عوامل خطر الإصابة بسرطان الكبد التهاب الكبد B و C (التهاب الكبد هو التهاب الكبد) والتليف الكبدي (وهي الحالة التي يتسبب فيها ندوب أنسجة الكبد وتمنع تدفق الدم عبر الحرية ، والتي يمكن أن تسببها الإفراط في الشرب أو التهاب الكبد) و الأفلاتوكسين (سم من نوع من الفطريات التي يمكن أن تنمو على الأطعمة المخزنة بشكل غير صحيح) ، وفقًا لـ NCI.
الأعراض
قال الدكتور ديفيد بيرنشتاين ، رئيس قسم أمراض الكبد في النظام الصحي اليهودي في نورث شور لونغ آيلاند يهود ، أن معظم الأشخاص في المراحل الأولى من سرطان الكبد الأولي لا يعانون من أي علامات أو أعراض.
قال برنشتاين ، "إن أكثر أعراض سرطان الكبد شيوعًا هو أنه بدون أعراض".
يمكن أن تشمل الأعراض ، إذا ظهرت ، وجود ورم أو ألم شديد على الجانب الأيمن من البطن ، وتورم في البطن ، وفقدان الشهية ، وفقدان الوزن غير المبرر ، والغثيان واليرقان.
التشخيص والاختبارات
قد يتمكن الأطباء الذين يجرون فحوصات جسدية روتينية من الكشف عن تضخم الكبد ورقيقهم ، ويمكنهم أيضًا تأكيد نتائجهم من خلال التصوير بالموجات فوق الصوتية في البطن والأشعة المقطعية ، وفقًا للمعاهد الوطنية للصحة (NIH).
وقال برنشتاين لـ Live Science: "إنه شكل مختلف عن معظم أنواع السرطان الأخرى حيث يمكننا بشكل عام إجراء التشخيص دون إجراء خزعة الكبد".
ومع ذلك ، يمكن أن يكون تضخم الكبد ووظيفة الكبد غير الطبيعية مؤشرا على أمراض الكبد الأخرى. سيحتاج الطبيب إلى تضييق التشخيص عن طريق إجراء المزيد من الاختبارات مثل خزعة الكبد ، حيث تتم إزالة عينة من أنسجة الكبد وفحصها بحثًا عن نمو غير طبيعي.
وقال برنشتاين إن الأطباء يمكنهم أيضًا اختبار علامات الورم ، مثل ألفا فيتوبروتين (أ ف ب). AFP هو بروتين ينتج عادة من الجنين ولكنه يمكن أن يشير إلى وجود سرطان الخلايا الكبدية (HCC) إذا وجد في البالغين. يمكن أن تشير وكالة فرانس برس أيضًا إلى ما إذا كان الشخص حاملًا أو يعاني من أنواع أخرى من السرطان.
إذا تم تشخيص المريض بسرطان الكبد ، فقد يلزم إجراء المزيد من الاختبارات لمعرفة ما إذا كان السرطان قد انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم.
العلاج والأدوية
بالإضافة إلى العلاجات المختلفة التي تجري دراستها حاليًا في التجارب السريرية ، فإن العلاجات الشائعة المتاحة لمكافحة سرطان الكبد هي الجراحة والعلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي. سيعتمد نوع العلاج على نوع ومرحلة السرطان الذي يتم علاجه ، وفقًا للمعهد الوطني للسرطان. تسرد القائمة التالية بعض طرق العلاج الممكنة:
علاج الاجتثاث هو علاج يدمر أو يزيل الأنسجة السرطانية. يعد الاستئصال بالترددات الراديوية خيارًا طفيف التوغل ، حيث يستخدم الطبيب قطب إبرة لتوصيل موجات راديوية عالية الطاقة لتسخين الخلايا السرطانية وقتلها.
بالنسبة للمرضى المصابين بسرطان الكبد في مرحلة مبكرة ، قد تنطوي الجراحة على استئصال جزئي للكبد ، حيث تتم إزالة الجزء المصاب من الكبد ، أو جراحة زرع الكبد ، حيث تتم إزالة الكبد بأكمله واستبداله. وقال برنشتاين إنه لإجراء عملية زرع كبد ، سيحتاج الشخص إلى متبرع لديه نفس فصيلة الدم وكبد بنفس الحجم تقريبًا.
وفقًا للمعهد الوطني للسرطان ، يستخدم العلاج الإشعاعي الخارجي ، وهو الشكل الأكثر شيوعًا للعلاج الإشعاعي ، الأشعة السينية أو غيرها من الأشعة عالية الطاقة لقتل الخلايا السرطانية وتقليص الأورام. هناك أيضًا علاج إشعاعي داخلي ، حيث يتم إغلاق المادة المشعة في الإبر أو الأسلاك أو القسطرة ثم يتم وضعها في مكان قريب من الورم.
يستخدم العلاج الكيميائي الأدوية لقتل أو إبطاء نمو الخلايا السرطانية مؤقتًا. يمكن إطلاق الدواء من خلال مضخة مزروعة أو حقنه في الوريد أو الشريان الكبدي لتوصيل تركيز عال من الأدوية مباشرة إلى الخلايا السرطانية في الكبد ، وفقًا للمعهد الوطني للسرطان.
بالنسبة للمرضى الذين لا يستطيعون الخضوع لعلاج أو استئصال للأنسجة السرطانية ، والذين لم تنتشر أورامهم خارج الكبد ، يمكن أن يكون علاج الانصمام خيارًا ، وفقًا لـ NCI. في هذا العلاج ، تمنع المواد أو تقلل من تدفق الدم عبر الشريان الرئيسي لتجويع ورم الأكسجين والعناصر الغذائية التي يحتاجها للنمو.
الوقاية
إذا تعرض الكبد للتلف لفترة طويلة نتيجة التهاب الكبد ، فقد يزيد من خطر الإصابة بسرطان الكبد. أظهرت التطعيمات ضد التهاب الكبد B طريقة فعالة للوقاية من سرطان الكبد ، وفقًا لـ NCI. (لا يوجد لقاح للوقاية من التهاب الكبد C).
تشمل طرق تجنب التهاب الكبد الوبائي تجنب العقاقير الوريدية ، وممارسة الجنس الآمن والحصول على الوشم والثقب فقط من المتاجر النظيفة ذات السمعة الطيبة ، وفقًا لمايو كلينيك.
بالنسبة لبعض المرضى المعرضين لخطر الإصابة بالتهاب الكبد B و C المزمن أو فحص تليف الكبد يمكن أن يكون أحد الخيارات.
