أظهر تقرير جديد أن اضطراب في الأوعية الدموية يصيب في الغالب أصابع اليدين والقدمين يمكن أن يظهر أيضًا في الحلمات ويسبب مشاكل في الرضاعة الطبيعية.
قال معدو التقرير إن هذه الحالة ، المعروفة بظاهرة رينود (أو مرض رينود) ، غالبًا ما يتم التعرف عليها عندما تؤثر على الحلمة. على الرغم من أن رينود من الحلمة ليست شائعة ، فقد دعا مؤلفو الدراسة إلى زيادة الوعي وتحسين التشخيص للحالة.
قالت الدكتورة كاثرين سامبين ، أخصائية التوليد وأمراض النساء في كلية الطب والصحة العامة بجامعة ويسكونسن ، إذا لم يتم اكتشافها ، "قد تكون هناك معدلات أعلى للتوقف وفقدان الفوائد الصحية" للرضاعة الطبيعية. وكاتب التقرير. "إذا تمكنا من مساعدة النساء على النجاح ، يمكننا تحسين صحة الأمهات والأطفال".
ظاهرة رينود
تتسبب ظاهرة رينود في تضييق الأوعية الدموية استجابةً للبرد أو الإجهاد ، مما يؤدي إلى انخفاض تدفق الدم إلى مناطق معينة. غالبًا ما يصيب الاضطراب أصابع اليدين والقدمين ، ولكن في حالات نادرة ، يمكن أن يؤثر على الأنف والأذنين والشفاه والحلمة ، وفقًا للمعاهد الوطنية للصحة.
يؤدي انخفاض تدفق الدم عادةً إلى تحول المناطق المصابة إلى اللون الأبيض أو الأزرق لفترات قصيرة. عندما يعود تدفق الدم ، قد تتحول المناطق المصابة إلى اللون الأحمر ، وقد يشعر الناس بإحساس خفقان أو وخز أو حرقان في المنطقة ، حسبما تقول المعاهد الوطنية للصحة. بشكل عام ، يمكن أن تتراوح العلاجات من تغييرات في نمط الحياة - مثل التأكد من أن تتراكم عندما يكون الجو باردًا في الخارج - إلى الأدوية التي تحسن تدفق الدم في الحالات الأكثر شدة.
يصف التقرير الجديد ، الذي نشر في عدد مايو من مجلة Obstetrics & Gynecology ، حالتين حديثتين لظاهرة رينود في الحلمة.
في إحدى الحالات ، ذهبت امرأة تبلغ من العمر 32 عامًا إلى طبيبها بعد فترة وجيزة من إنجاب طفل ؛ ذكرت أن حلماتها كانت أرجوانية اللون في بعض الأحيان. أرادت أن تعرف إذا كان هذا طبيعيًا ؛ كما قالت إنها كانت تعاني أحيانًا من الألم أثناء ضخ حليب الثدي. لاحظ الأطباء أن حلمات ثدييها ظهرت بالفعل بلون بنفسجي عميق أثناء فحص الثدي ، وفقًا للتقرير. ولكن بعد أن أغلقت المريضة ثوب الفحص لبضع دقائق ، اختفى تغير اللون بالكامل تقريبًا. هذا التغيير السريع في اللون بعد الاحترار تحت الفستان سمح للأطباء بإجراء تشخيص واضح لظاهرة رينود في الحلمة.
أوصى الأطباء بأن تتخذ المرأة بعض الخطوات البسيطة لعلاج حالتها ، مثل التأكد من إبقاء ثدييها دافئين أثناء ضخ الحليب ، مما أدى إلى تحسين أعراضها.
في الحالة الثانية ، أخبرت امرأة حامل أطبائها أنها في بعض الأحيان عانت من طعنات وآلام موهنة في حلمة الثدي ، بالإضافة إلى تغير لون الحلمة. قالت إنها عانت من هذه الأعراض لأول مرة عندما أنجبت طفلها الأول ، لكن الأعراض اختفت بعد أن توقفت عن الرضاعة. الآن ، في الأسبوع السابع عشر من الحمل ، كانت تعاني من نفس الأعراض مرة أخرى ، على حد قولها.
يشتبه الأطباء في أنها قد تكون ظاهرة رينود في الحلمة وقرروا محاولة تبديل الدواء الذي تتناوله لارتفاع ضغط الدم إلى دواء مختلف يعمل عن طريق إرخاء الأوعية الدموية وعلاج ارتفاع ضغط الدم ورينود. مع هذا الدواء الجديد ، عانت من تخفيف سريع للأعراض ، وعندما وصل طفلها ، كانت قادرة على الرضاعة الطبيعية دون ألم.
حالة غير مشخصة
قال سامبين إن نادراً ما يحصل أطباء النساء والتوليد على تدريب مكثف حول كيفية معالجة شكاوى الثدي. وقال سامبين لـ Live Science: "لم يكن مجال التركيز" في برامج التدريب الطبي. بدلاً من ذلك ، غالبًا ما تتم إحالة قضايا التمريض وآلام الثدي إلى الممرضات أو استشاريي الرضاعة.
وقالت سامبين إنه على الرغم من أن الممرضات واستشاريي الرضاعة "موارد رائعة" للنساء ، فقد يستمر المرضى في نقل أعراضهم إلى طبيبهم أولاً. وأضافت أنه إذا لم يتلق الطبيب تدريباً على هذه القضية ، "فقد تكون فرصة ضائعة لمساعدة هؤلاء المرضى".
عندما يبلغ المرضى عن ألم الحلمة ، يشجع مؤلفو التقرير الجديد OB-GYNs على أخذ تاريخ شامل لهؤلاء المرضى ، والذي قد يتضمن طرح أسئلة حول ما إذا كانت أعراضهم مرتبطة بتغيرات درجة الحرارة. (على الرغم من أن الارتباط بتغيرات درجة الحرارة ليس دائمًا ضروريًا لتشخيص رينود.)
ويخلص التقرير إلى أنه "يجب الحصول على تاريخ دقيق وجسدي عند النساء اللواتي يعانين من آلام في الثدي ، لأن التشخيص والعلاج يسمحان باستمرار الرضاعة الطبيعية وتخفيف الأعراض".
