يعمل العصب المبهم كطريق سريع في الجسم ، يحمل المعلومات بين الدماغ والأعضاء الداخلية ويتحكم في استجابة الجسم في أوقات الراحة والاسترخاء. ينشأ العصب الكبير في الدماغ ويتفرع في اتجاهات متعددة إلى الرقبة والجذع ، حيث يكون مسؤولاً عن إجراءات مثل نقل المعلومات الحسية من جلد الأذن ، والتحكم في العضلات التي تستخدمها لابتلاع والتحدث والتأثير على جهاز المناعة النظام.
المهبل هو العاشر من 12 من الأعصاب القحفية التي تمتد مباشرة من الدماغ ، وفقًا للموسوعة البريطانية. على الرغم من أننا نشير إلى العصب المبهم على أنه المفرد ، إلا أنه في الواقع زوج من الأعصاب التي تظهر من الجانب الأيسر والأيمن من جزء النخاع المستطيل من جذع الدماغ. يحصل العصب على اسمه من الكلمة اللاتينية للتجول ، وفقًا لـ Merriam-Webster ، وهو مناسب ، لأن العصب المبهم هو أكبر عصب قحفي أكبر وأكثر تفرعًا.
من خلال التجوال والتفرع في جميع أنحاء الجسم ، يوفر العصب المبهم التحكم الأساسي في الانقسام السمبتاوي في الجهاز العصبي: نقطة الراحة الباقية والهضم لاستجابة الجهاز العصبي الودي للقتال أو الهروب. عندما لا يكون الجسم تحت الضغط ، يرسل العصب المبهم أوامر تبطئ معدل ضربات القلب والتنفس وتزيد من الهضم. في أوقات الإجهاد ، ينتقل التحكم إلى النظام الودي ، الذي ينتج عنه تأثير معاكس.
يحمل العصب المبهم أيضًا إشارات حسية من الأعضاء الداخلية إلى الدماغ ، مما يمكّن الدماغ من تتبع أفعال الأعضاء.
محور الأمعاء الدماغية
تمتد الانقسامات الكبيرة في العصب المبهم إلى الجهاز الهضمي. ترسل حوالي 10٪ إلى 20٪ من الخلايا العصبية المبهمة التي تتصل بالجهاز الهضمي أوامر من الدماغ للتحكم في العضلات التي تنقل الطعام عبر القناة الهضمية ، وفقًا للكتاب "الأعصاب وإصابات الأعصاب المجلد 1" (Academic Press ، 2015) . ثم يتم التحكم في حركة هذه العضلات من خلال نظام عصبي منفصل مدمج داخل جدران الجهاز الهضمي.
تحمل 80٪ إلى 90٪ المتبقية من الخلايا العصبية معلومات حسية من المعدة والأمعاء إلى الدماغ. يسمى خط الاتصال هذا بين الدماغ والجهاز الهضمي محور الدماغ والأمعاء ، ويبقي الدماغ على علم بحالة تقلص العضلات ، وسرعة مرور الطعام عبر الأمعاء ومشاعر الجوع أو الشبع. وجدت دراسة أجريت عام 2017 ونشرت في مجلة الطب الباطني أن العصب المبهم مترابط بشكل وثيق مع الجهاز الهضمي مما يحفز العصب على تحسين متلازمة القولون العصبي.
في العقود الأخيرة ، وجد العديد من الباحثين أن محور الأمعاء هذا له نظير آخر - البكتيريا التي تعيش داخل الأمعاء. يتواصل هذا الميكروبيوم مع الدماغ من خلال العصب المبهم ، مما يؤثر ليس فقط على تناول الطعام ولكن أيضًا على الاستجابة المزاجية والالتهابية ، وفقًا لمراجعة عام 2014 نشرت في مجلة Advances in Experimental Medicine and Biology. يتضمن الكثير من الأبحاث الحالية تجارب على الفئران والجرذان بدلاً من البشر. ومع ذلك ، فإن النتائج مذهلة وتبين أن التغيرات في الميكروبيوم قد تسبب تغيرات في الدماغ.
تحفيز العصب المبهم كعلاج طبي
كان تحفيز العصب المبهم فعالًا في علاج حالات الصرع التي لا تستجيب للأدوية. يضع الجراحون قطبًا كهربائيًا حول الفرع الأيمن للعصب المبهم في الرقبة ، مع زرع بطارية أسفل عظمة الترقوة. يوفر القطب تحفيزًا منتظمًا للعصب ، مما يقلل ، أو في حالات نادرة ، يمنع النشاط المفرط للدماغ الذي يسبب النوبات ، وفقًا لمؤسسة الصرع. ووفقًا لمايو كلينيك ، وافقت أوروبا على محفز للأعصاب المبهمة لا يتطلب زرع جراحي.
أظهرت الأبحاث أيضًا أن التحفيز العصبي المبهم يمكن أن يكون فعالًا في علاج الحالات النفسية التي لا تستجيب للأدوية. وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على تحفيز العصب المبهم للاكتئاب المقاوم للعلاج وللصداع العنقودي. وجدت دراسة عام 2008 نشرت في مجلة Brain Stimulation أن تحفيز العصب المبهم أدى إلى تحسن في الأعراض للمرضى الذين يعانون من اضطرابات القلق المقاومة للعلاج مثل اضطراب الوسواس القهري واضطراب الهلع واضطراب ما بعد الصدمة.
في الآونة الأخيرة ، قام الباحثون بالتحقيق في دور العصب المبهم في علاج الاضطرابات الالتهابية المزمنة مثل الإنتان ، وإصابة الرئة ، والتهاب المفاصل الروماتويدي (RA) والسكري ، وفقًا لمراجعة عام 2018 في مجلة أبحاث الالتهاب. لأن العصب المبهم يؤثر على جهاز المناعة ، فقد يكون لتلف الأعصاب دور في المناعة الذاتية واضطرابات أخرى.
تلف العصب المبهم
لقد عرف العلماء منذ فترة طويلة أن الحالات المزمنة مثل إدمان الكحول والسكري يمكن أن تتلف الأعصاب ، بما في ذلك العصب المبهم ، على الرغم من عدم معرفة سبب حدوث هذا الضرر بشكل جيد. قد يعاني الأشخاص المصابون بالسكري المعتمد على الأنسولين من اعتلال الأعصاب في العديد من الأعصاب. في حالة تلف العصب المبهم ، فقد ينتج عن ذلك الغثيان والانتفاخ والإسهال وخزل المعدة (الذي يفرغ فيه المعدة ببطء شديد). للأسف ، لا يمكن عكس اعتلال الأعصاب السكري ، وفقًا لمايو كلينيك.
إذا تلف العصب المبهم بسبب الصدمة الجسدية أو نمو الورم ، فقد يسبب أعراضًا في الجهاز الهضمي ، أو بحة في الصوت ، وشلل الحبال الصوتية وتباطؤ معدل ضربات القلب. كانت هناك عدة حالات لأشخاص كان تلف أعصابهم المبهم صغيرًا بما يكفي بحيث تمكن العصب من التجدد بعد إزالة الورم ، بما في ذلك حالة عام 2011 مفصّلة في مجلة علم الأعصاب.
العصب المبهم والإغماء
عندما يغمى شخص ما من التعرض للحرارة ، أو يقف لفترة طويلة أو من شيء مفاجئ مثل رؤية الدم ، فإن العصب المبهم هو السبب جزئيا. يحدث هذا ، الذي يسمى الإغماء الوعائي المبهمي ، عندما يقوم الانقسام الودي بتوسيع الأوعية الدموية في الساقين وردود فعل العصب المبهم ، مما يؤدي إلى انخفاض كبير وفوري في معدل ضربات القلب. تجمعات الدم في الساقين ، ينخفض ضغط الدم ، وبدون تدفق الدم الكافي للدماغ ، يفقد الشخص وعيه للحظات. لا يتطلب الإغماء الوعائي المبهمي علاجًا ما لم يغمى عليه الشخص كثيرًا.
