تتسبب الفيروسات التاجية في تكوين مجموعة كبيرة من الفيروسات التي يمكن أن تصيب الطيور والثدييات ، بما في ذلك البشر ، وفقًا لمنظمة الصحة العالمية.
كانت هذه الفيروسات مسؤولة عن العديد من الفاشيات في جميع أنحاء العالم ، بما في ذلك جائحة المتلازمة التنفسية الحادة الوخيمة (سارز) في الفترة 2002-2003 وتفشي متلازمة الجهاز التنفسي في الشرق الأوسط (ميرس) في كوريا الجنوبية في عام 2015. وفي الآونة الأخيرة ، فيروس تاجي جديد (سارز) تسببت COV-2 ، المعروفة أيضًا باسم COVID-19) في تفشي المرض في الصين في ديسمبر 2019 ، مما أثار قلقًا دوليًا.
في حين أن بعض الفيروسات التاجية تسببت في انتشار الأوبئة المدمرة ، فإن البعض الآخر يسبب التهابات الجهاز التنفسي الخفيفة إلى المتوسطة ، مثل نزلات البرد.
الأسباب
وفقا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ، فإن جميع الفيروسات التاجية الرياضية تظهر إسقاطات شائكة على أسطحها الخارجية تشبه نقاط التاج أو "الاكليل" في اللاتينية. يمكن أن تصيب سبعة فيروسات تاجية معروفة البشر ، بما في ذلك فيروس كورونا الجديد الذي تم تحديده في عام 2019.
وقال جان كاريت ، الأستاذ المساعد في علم الأحياء الدقيقة والمناعة في كلية الطب بجامعة ستانفورد ، لعلوم الحياة في رسالة بريد إلكتروني ، تحت الجزء الخارجي المتشقق من الفيروس التاجي ، يوجد نواة مستديرة مغطاة بالبروتينات وغشاء "دهني". يحتوي اللب على مادة وراثية يمكن للفيروس حقنها في الخلايا المعرضة للإصابة بها. وقالت كاريت إن ما يسمى ببروتينات السنبلة يمتد من داخل القلب إلى السطح الفيروسي ويسمح للفيروس "بالتعرف على خلايا معينة في الجسم والتقاطها".
وأضاف: "عندما تشغل السنبلة مستقبلاتها ، يتم تشغيل سلسلة ، مما يؤدي إلى اندماج الفيروس مع الخلية". يسمح هذا الاندماج للفيروس بإطلاق مواده الوراثية واختطاف الآلات الداخلية للخلية. "بمجرد حدوث ذلك ، يتخلص الفيروس من معطفه ويحول الخلية إلى مصنع يبدأ في إنتاج فيروسات جديدة."
تستخدم العديد من الفيروسات التاجية الحيوانات كمضيفين رئيسيين لها وتطورت لإصابة البشر أيضًا. السلائف لكل من السارس وفيروس كورونا تظهر في الخفافيش. قفز فيروس السارس من الخفافيش إلى الزباد (الثدييات الصغيرة الليلية) في طريقه إلى البشر ، بينما أصاب فيروس كورونا الإبل قبل أن ينتشر إلى البشر. تشير الدلائل إلى أن الفيروس التاجي الجديد قفز أيضًا من الخفافيش إلى البشر بعد مروره بحامل وسيط ، على الرغم من أن العلماء لم يحددوا بعد المخلوق الوسيط المعدي.
ووفقًا لمركز السيطرة على الأمراض ، لم تقفز الفيروسات التاجية البشرية الأربعة الأكثر شيوعًا - المسماة 229E و NL63 و OC43 و HKU1 - من الحيوانات إلى البشر ، بل استخدمت البشر كمضيفين طبيعيين لها. وقالت كاريت إن فيروسات التاجية المنقولة عن طريق الإنسان "تطورت على ما يبدو لتعظيم انتشارها بين السكان بدلاً من الإمراضية" ، مما يعني أن الفيروسات قد تختار زيادة انتشارها بدلاً من الإضرار بمضيفها البشري. وأضاف أن هذا قد يفسر لماذا يبدو أن الفيروسات التاجية التي تنتقل من الحيوانات تسبب أمراض أكثر خطورة لدى البشر ، لكن الفكرة لا تزال مضاربة.
يمكن أن تنتقل الفيروسات التاجية بين البشر من خلال قطرات الجهاز التنفسي التي تصيب الأشخاص بالطرد عند التنفس أو السعال أو العطس. لا يمكن للقناع الجراحي النموذجي أن يمنع الجسيمات الفيروسية الموجودة في هذه القطرات ، ولكن التدابير البسيطة - مثل غسل يديك وتطهير الأسطح والأشياء التي تلمسها كثيرًا وتجنب لمس وجهك وعينيك وفمك - يمكن أن تقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بالعدوى.
لا يمكن للفيروسات عمومًا البقاء على قيد الحياة لأكثر من بضع ساعات على أسطح خارج مضيف بشري ، ولكن يمكن للأشخاص التقاط فيروس تاجي من سطح ملوث لفترة قصيرة من الوقت ، الدكتورة نانسي ميسونير ، مديرة مركز المركز الوطني قال مؤتمر التحصين وأمراض الجهاز التنفسي خلال مؤتمر صحفي لمراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها في أوائل عام 2020. إن العلماء لا يعرفون حتى الآن إلى متى يمكن للفيروس التاجي الجديد البقاء على قيد الحياة خارج المضيف.
الأعراض
في البشر ، تسبب الفيروسات التاجية عادةً عدوى الجهاز التنفسي بأعراض تشبه أعراض الأنفلونزا الخفيفة إلى الشديدة ، لكن الأعراض الدقيقة تختلف اعتمادًا على نوع الفيروس التاجي.
يمكن أن تتسبب الفيروسات التاجية البشرية الأربعة الشائعة في إصابة الناس بسيلان الأنف والصداع والسعال والتهاب الحلق والحمى ، وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض. في مجموعة فرعية من الأفراد ، بما في ذلك أولئك الذين يعانون من أمراض القلب والرئة أو ضعف جهاز المناعة ، يمكن أن تتطور العدوى الفيروسية إلى عدوى أقل تنفسية أقل حدة مثل الالتهاب الرئوي أو التهاب الشعب الهوائية.
وبالمقارنة ، غالبًا ما تتطور عدوى MERS والسارس الحادة إلى الالتهاب الرئوي. تشمل الأعراض الأخرى لمتلازمة الشرق الأوسط التنفسية الحمى والسعال وضيق التنفس ، بينما يمكن أن يتسبب السارس بالحمى والقشعريرة وأوجاع الجسم. وأشارت مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها إلى أن معدل الوفيات في السارس كان بنسبة 9.6٪ في بداية تفشي المرض في مطلع العقد الأول من القرن الحالي ، وفقًا لصحيفة نيويورك تايمز ، بينما يقدر معدل وفيات متلازمة الشرق الأوسط التنفسية بين 30٪ و 40٪.
يسبب الفيروس التاجي الجديد أعراضًا مشابهة لأعراض الفيروسات التاجية الأخرى ، مما يؤدي إلى الحمى والسعال وصعوبة التنفس في معظم المرضى. تشمل الأعراض النادرة الدوخة والغثيان والقيء وسيلان الأنف. اعتبارًا من فبراير 2020 ، يقدر العلماء معدل وفيات سارز - CoV - 2 بنسبة 2 ٪ ، على الرغم من أن هذا الرقم قد يكون مشوهًا إلى حد ما بسبب شدة الحالات التي تمت دراستها حتى الآن. بما أن الحالات الأكثر اعتدالاً للعدوى تم حسابها ، فقد ينخفض معدل الوفيات المقدر.
التشخيص والعلاج
يمكن للأطباء اختبار مرضاهم بحثًا عن عدوى فيروسات التاجية عن طريق تحليل عينات الجهاز التنفسي والمصل المعزول من دمائهم ، وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض. طور مركز السيطرة على الأمراض (CDC) اختبارًا تشخيصيًا مكافئًا للفيروس التاجي الجديد ، ولكن لا يزال يتم التحقق من دقته وخصوصية الفيروس. بمجرد التأكيد ، سيتم توزيع مجموعات التشخيص على مرافق الرعاية الصحية في الولايات المتحدة وخارجها ، وفقًا لمؤتمر صحفي CDC في يناير 2020.
وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض ، لا توجد علاجات متاحة لأي فيروس تاجي بشري. عادة ما يتعافى أولئك الذين يصابون بفيروس تاجي شائع من تلقاء أنفسهم ويمكنهم تسهيل العملية عن طريق تناول أدوية الألم والحمى ، واستخدام مرطب ، والاستحمام الساخن ، وشرب الكثير من السوائل والبقاء في المنزل للراحة. يتم استخدام أنظمة مماثلة لتخفيف أعراض التهابات الفيروس التاجي الأكثر حدة.
أفادت "لايف ساينس" في وقت سابق أن العديد من الأدوية المضادة للفيروسات الموجودة ، والتي كانت تهدف أصلاً لعلاج الإيبولا والملاريا ، قد تُظهر بعض الفعالية ضد الفيروس التاجي الجديد. تعطل هذه الأدوية الفيروسات من خلال التدخل في محاولاتها للتكاثر في الخلايا المضيفة. وهناك فئة أخرى من الأدوية ، تسمى "مثبطات البروتياز" ، تظهر أيضًا وعدًا ضد الفيروسات التاجية وتساعد على تنبيه الجهاز المناعي للغزاة الفيروسية.
حتى فبراير 2020 ، لا توجد لقاحات معتمدة اتحاديًا للوقاية من عدوى فيروسات التاجية.
طور العلماء لقاحًا مُرشحًا لمرض السارس خلال جائحة هذا الفيروس ، ولقاح فيروس كورونا المحتمل كان أداؤه جيدًا مؤخرًا في التجارب السريرية الأولية ، لكن أيا منهما لم يصل إلى السوق. تتسابق المجموعات البحثية حول العالم الآن لتطوير لقاح لفيروس كورونا الجديد. يهدف مركز السيطرة على الأمراض إلى أن يكون هذا اللقاح جاهزًا للتجارب السريرية في غضون ثلاثة أشهر. ومع ذلك ، إذا تم تطوير اللقاح ومتى ، فسيضطر مسؤولو الصحة إلى تقييم كيفية تطور الفاشية قبل إجراء المزيد من الاختبارات وإعطاء اللقاح في نهاية المطاف.