هل يجب إغلاق المدارس بسبب فيروسات التاجية؟

مع الارتفاع السريع لحالات الفيروس التاجي في الولايات المتحدة ، يفكر عدد من المدارس في جميع أنحاء البلاد في الإغلاق لمنع انتشار الفيروس.

ومع ذلك ، هناك عدد قليل من التقارير عن إصابة الأطفال بالمرض أو ظهور أعراض خطيرة ، حتى عندما تصل الحالات في جميع أنحاء العالم إلى ما يقرب من 100000. فهل من المنطقي إغلاق المدارس ، بالنظر إلى أن الأطفال يبدو أنهم نجوا إلى حد كبير من أسوأ آثار الفيروس؟

الاجابة ليست بسيطة. يمكن أن تكون المدارس الحقيقية بمثابة أماكن مثالية لانتشار الجراثيم. لكن الدراسات السابقة حول ما إذا كان إغلاق المدارس يمكن أن يمنع انتشار فيروس تنفسي جديد آخر - إنفلونزا وبائية عام 2009 - كان لها نتائج مختلطة. اقترح البعض فائدة في ظل ظروف معينة فقط ، مثل بقاء المدارس مغلقة لفترات طويلة جدًا.

ما هو أكثر من ذلك ، يجب على المدارس أن تزن أي فائدة محتملة للإغلاق مع عدد كبير من العوامل الأخرى ، مثل ما إذا كان الآباء سيكونون قادرين على أخذ إجازة من العمل ، وما إذا كان الأطفال الذين يعتمدون على الوجبات المدرسية سيحصلون على طعام كافٍ في المنزل ، وكم من الوقت ويقول الخبراء إنه يجب إغلاق المنشأة.

قال الدكتور أميش أدالجا ، خبير الأمراض المعدية في مركز جونز هوبكنز للأمن الصحي في بالتيمور: "ليس من السهل اتخاذ قرار ، وليس من الواضح أنه سيكون مفيدًا".

لماذا تغلق المدارس؟

يقول بعض الخبراء أنه لا يجب إغلاق المدارس بسبب COVID-19 ، وهو اسم المرض الذي يسببه الفيروس التاجي الجديد ، ما لم يكن هناك انتقال نشط في المجتمع.

قال كريس جونسون ، عالم الأوبئة في كلية الصحة العامة بجامعة تمبل ، "تمامًا مثل الأنفلونزا ، لن نغلق المدرسة إلا إذا علمنا أن هناك الكثير من حالات انتقال العدوى في المجتمع". "أعتقد أنه لا يزال ينبغي أن يكون لدينا علامة هنا."

في هذه الحالة ، يكون سبب إغلاق المدارس أقل صلة بمنع انتشار الفيروس التاجي بين الأطفال (الذين لم يصابهم الفيروس بشدة) ، وأكثر من ذلك لمنع انتشار المرض إلى الآباء والأجداد والمعلمين والموظفين البالغين وقال جونسون ، الذين قد يكونون في خطر الإصابة بعدوى أكثر خطورة.

في الواقع ، يمكن أن تكون المدارس ومراكز الرعاية النهارية أرضًا خصبة لأمراض الجهاز التنفسي وغيرها من الأمراض. قال جونسون لـ Live Science: "إن الأطفال متجهون جيدون لمعظم الأشياء ... لأنهم يتأثرون بالفضول فقط." الفكرة هي أن إغلاق المدارس يمنع الانتشار في المجتمع الأوسع.

الأسئلة التي لم يرد عليها

وقال أداليا إن معظم البيانات العلمية حول آثار إغلاق المدارس تأتي من دراسة الإنفلونزا. تشير بعض هذه الدراسات إلى فائدة - على سبيل المثال ، اقترحت دراسة عام 2008 في مجلة Nature أن إغلاق المدارس خلال جائحة الأنفلونزا في فرنسا قد يقلل العدد الإجمالي للحالات بنسبة تصل إلى 17٪. ومع ذلك ، فإن الأطفال هم الأكثر انتشارًا للأنفلونزا ، ولكن من غير الواضح ما إذا كان الشيء نفسه صحيحًا بالنسبة للفيروس التاجي الجديد. وجد تقرير منظمة الصحة العالمية عن بعثة إلى الصين أن الأطفال يشكلون 2.4٪ فقط من حالات الإصابة بالفيروس التاجي.

قال أداليا: "قد يكون التأثير أقل مع فيروس كورونا".

ومع ذلك ، وجد مسح آخر ، في شنتشن ، الصين ، أنه خلال المراحل اللاحقة من تفشي المرض ، كانت 13 ٪ من حالات فيروسات التاجية في الأطفال. هذا يشير إلى أن الأطفال يمكن أن يكونوا لاعبين مهمين في نشر السارس- CoV-2 بعد كل شيء.

ولكن حتى لو كان الأطفال مساهمين رئيسيين في انتشار هذا الفيروس ، فقد لا تكون هناك فائدة لإغلاق المدارس إذا انتظر المسؤولون حتى ينتشر الفيروس بالفعل في المجتمع. قال أداليا: "إذا كان لديك انتقال مكثف بالفعل في مجتمعك ، فلن يخدم غرضًا" لإبقاء الأطفال في المنزل. وبعبارة أخرى ، إذا كان الجميع مريضًا بالفعل ، فلن يؤثر ذلك على مسار تفشي المرض.

وجدت دراسة أجريت عام 2007 حول جائحة إنفلونزا عام 1918 في الولايات المتحدة ، والذي نشر في مجلة JAMA ، أن إغلاق المدارس وحظر التجمعات العامة على مستوى المدينة كان مرتبطًا بانخفاض معدلات الوفيات بسبب الإنفلونزا ، خاصة إذا تم تنفيذ هذه الإجراءات في وقت مبكر في التفشي.

هناك أيضًا سؤال حول مدة بقاء الأطفال في المنزل. وجدت دراسة أجريت عام 2010 استخدمت المحاكاة الحاسوبية لاستكشاف آثار إغلاق المدارس خلال جائحة الإنفلونزا عام 2009 في ولاية بنسلفانيا أن إغلاق المدارس يجب أن يستمر طوال معظم الوباء - والذي انتهى به الأمر إلى حوالي 8 أسابيع بسبب جائحة إنفلونزا 2009 - تأثير كبير. بالنسبة للفيروس التاجي ، لا نعرف مدة إغلاق المدرسة التي ستكون فعالة. ما هو أكثر من ذلك ، في دراسة عام 2010 ، بدا أن الإغلاق القصير للمدارس جعل التفشي أسوأ من خلال إعادة الأطفال المعرضين إلى المدرسة في منتصف الوباء ، وفقًا للدراسة التي نشرت في مجلة إدارة الصحة العامة وممارستها ...

في الوقت الحالي ، توصي مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها بأن تعمل المدارس مع إدارات الصحة المحلية لتحديد ما إذا كانت ستغلق عندما يكون هناك انتقال نشط لـ COVID-19 في المجتمع. وتلاحظ الوكالة أن التوجيه حول الموضوع قد يتغير كلما توفرت مزيد من المعلومات.

وقال أدالجا إن القرارات بشأن ما إذا كان سيتم إغلاق المدارس "يجب أن تكون على علم بأفضل العلوم". "قد تكون إدارات الصحة المحلية أفضل مصدر لذلك."