كيف يقارن الفيروس التاجي الجديد بالأنفلونزا؟

ملاحظة المحرر: تم تحديث 25 مارس بأحدث المعلومات عن COVID-19.

أدى الفيروس التاجي الجديد الذي يسبب COVID-19 إلى أكثر من 454000 مرض وأكثر من 20.550 حالة وفاة في جميع أنحاء العالم. للمقارنة ، في الولايات المتحدة وحدها ، تسببت الأنفلونزا (تسمى أيضًا بالإنفلونزا) في ما يقدر بنحو 38 مليون مرض و 390.000 حالة دخول للمستشفى و 23000 حالة وفاة هذا الموسم ، وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC).

ومع ذلك ، درس العلماء الإنفلونزا الموسمية لعقود. لذلك ، على الرغم من خطر ذلك ، نحن نعرف الكثير عن فيروسات الإنفلونزا وماذا نتوقع في كل موسم. في المقابل ، لا يُعرف سوى القليل جدًا عن الفيروس التاجي الجديد والمرض الذي يسببه ، يطلق عليه اسم COVID-19 ، لأنه جديد جدًا. هذا يعني أن COVID-19 هو شيء عام من حيث المدى الذي ستنتشر فيه وعدد الوفيات التي ستسببها.

قال الدكتور أنتوني فوسي ، مدير المعهد الوطني للحساسية والأمراض المعدية ، في مؤتمر صحفي بالبيت الأبيض في 31 كانون الثاني / يناير: "على الرغم من المراضة والوفيات بالإنفلونزا ، هناك يقين ... من الأنفلونزا الموسمية". "لكم جميعاً ، مضمونون ، عندما ندخل في شهري آذار / مارس ونيسان / أبريل ، ستنخفض حالات الإنفلونزا. يمكنك أن تتنبأ بدقة شديدة بنطاق الوفيات وحالات دخول المستشفيات". "المشكلة الآن هي أن هناك الكثير من المجهول." (خلال الأسبوع المنتهي في 14 مارس ، تبين أن 15.3٪ من فحوصات أمراض الجهاز التنفسي كانت إيجابية ، مقارنة بـ 21.1٪ في الأسبوع السابق).

يتسابق العلماء لمعرفة المزيد عن COVID-19 ، وقد يتغير فهمنا للفيروس الذي يسببه والتهديد الذي يشكله مع توفر معلومات جديدة. بناءً على ما نعرفه حتى الآن ، إليك كيفية مقارنته بالإنفلونزا.

الأعراض والخطورة

كل من فيروسات الإنفلونزا الموسمية (التي تشمل فيروسات الأنفلونزا A وفيروسات الإنفلونزا B) و COVID-19 هي فيروسات معدية تسبب أمراض الجهاز التنفسي.

تشمل أعراض الأنفلونزا النموذجية الحمى والسعال والتهاب الحلق وآلام العضلات والصداع وسيلان الأنف أو الانسداد والتعب وأحيانًا القيء والإسهال ، وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض. غالبًا ما تظهر أعراض الإنفلونزا فجأة. يتعافى معظم الأشخاص المصابين بالأنفلونزا في أقل من أسبوعين. ولكن في بعض الأشخاص ، تسبب الأنفلونزا مضاعفات ، بما في ذلك الالتهاب الرئوي. حتى الآن في موسم الإنفلونزا هذا ، ظهرت لدى حوالي 1٪ من الأشخاص في الولايات المتحدة أعراض شديدة بما يكفي لدخول المستشفى. ومعدل الاستشفاء الإجمالي في الولايات المتحدة هذا الموسم هو 61 مستشفى لكل 100،000 شخص.

مع COVID-19 ، لا يزال الأطباء يحاولون فهم الصورة الكاملة لأعراض المرض وشدته. تفاوتت الأعراض المبلغ عنها لدى المرضى من معتدلة إلى شديدة ، ويمكن أن تشمل الحمى والسعال وضيق التنفس ، وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض.

بشكل عام ، وجدت دراسات المرضى في المستشفى أن حوالي 83 ٪ إلى 98 ٪ من المرضى يصابون بالحمى ، و 76 ٪ إلى 82 ٪ يصابون بسعال جاف و 11 ٪ إلى 44 ٪ يعانون من التعب أو آلام العضلات ، وفقًا لدراسة مراجعة على COVID -19 نشر في 28 فبراير في مجلة JAMA. تم الإبلاغ عن أعراض أخرى ، بما في ذلك الصداع والتهاب الحلق وآلام البطن والإسهال ، ولكنها أقل شيوعًا. تم الإبلاغ عن أعراض أقل شيوعًا ، وهي فقدان الرائحة ، لدى بعض مرضى COVID-19 ، حسبما أفادت Live Science.

قامت دراسة حديثة أخرى ، تعتبر الأكبر في حالات COVID-19 حتى الآن ، باحثون من المركز الصيني لمكافحة الأمراض والوقاية منها ، بتحليل 44،672 حالة مؤكدة في الصين بين 31 ديسمبر 2019 و 11 فبراير 2020. من هذه الحالات ، 80.9 اعتبرت٪ (أو 36160 حالة) خفيفة ، و 13.8٪ (6،168 حالة) شديدة و 4.7٪ (2،087) حرجة. وكتب الباحثون في الورقة المنشورة في مجلة "سي دي سي ويكلي" أن "الحالات الحرجة كانت تلك التي أظهرت فشلًا تنفسيًا وصدمة إنتانية و / أو خلل / فشل متعدد في الأعضاء".

وجدت دراسة حديثة لحالات COVID-19 في الولايات المتحدة أنه من بين 4،226 حالة تم الإبلاغ عنها ، تم إدخال 508 شخصًا على الأقل أو 12٪ إلى المستشفى. ومع ذلك ، فإن الدراسة ، التي نُشرت في 18 مارس في مجلة CDC Report Weekly and Mortality Weekly Report (MMWR) هي دراسة أولية ، ويشير الباحثون إلى أن البيانات المتعلقة بالاستشفاء مفقودة لعدد كبير من المرضى.

من المهم ملاحظة أنه نظرًا لأن فيروسات الجهاز التنفسي تسبب أعراضًا مشابهة ، فقد يكون من الصعب التمييز بين فيروسات الجهاز التنفسي المختلفة بناءً على الأعراض وحدها ، وفقًا لمنظمة الصحة العالمية.

معدل الوفيات

يبلغ معدل الوفيات بسبب الإنفلونزا الموسمية حوالي 0.1٪ في الولايات المتحدة ، وفقًا لصحيفة نيويورك تايمز.

على الرغم من أن معدل الوفاة لـ COVID-19 غير واضح ، تشير معظم الأبحاث إلى أنه أعلى من معدل الإنفلونزا الموسمية.

في الدراسة المنشورة في 18 فبراير في مجلة CDC الصينية الأسبوعية ، وجد الباحثون أن معدل الوفيات من COVID-19 يبلغ حوالي 2.3 ٪ في الصين القارية. وجدت دراسة أخرى لحوالي 1100 مريض تم إدخالهم إلى المستشفى في الصين ، ونشرت في 28 فبراير في مجلة نيو إنجلاند الطبية ، أن معدل الوفيات الإجمالي كان أقل قليلاً ، حوالي 1.4٪.

ومع ذلك ، يبدو أن معدل الوفيات لـ COVID-19 يختلف باختلاف الموقع وعمر الفرد ، من بين عوامل أخرى. على سبيل المثال ، في مقاطعة هوبي ، مركز تفشي المرض ، وصل معدل الوفيات إلى 2.9٪ ؛ في مقاطعات أخرى في الصين ، كان هذا المعدل 0.4 ٪ فقط ، وفقًا لدراسة China CDC Weekly. بالإضافة إلى ذلك ، فإن كبار السن هم الأكثر تضررا. يرتفع معدل الوفيات إلى 14.8٪ في هؤلاء الذين يبلغون من العمر 80 عامًا وأكثر ؛ من بين الذين تتراوح أعمارهم بين 70 و 79 عامًا ، يبدو أن معدل الوفيات بـ COVID-19 في الصين يبلغ حوالي 8٪ ؛ إنها 3.6٪ لمن تتراوح أعمارهم بين 60 و 69 سنة ؛ 1.3٪ مقابل 50 إلى 59 ؛ 0.4٪ للفئة العمرية 40 إلى 49 ؛ و 0.2٪ فقط للأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 10 و 39 عامًا.

تم تعديل تقرير نشر في 13 مارس في مجلة الأمراض المعدية الناشئة للتأخير الزمني المحتمل بين دخول المستشفى والوفاة بين الحالات في الصين. قدّر المؤلفون أنه حتى 11 فبراير ، كان معدل الوفيات من COVID-19 مرتفعًا بنسبة 12 ٪ في ووهان ، و 4 ٪ في مقاطعة هوبي و 0.9 ٪ في بقية الصين.

في دراسة MMWR الخاصة بمراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها ، 45٪ من حالات الاستشفاء ، و 53٪ من حالات الدخول إلى وحدة العناية المركزة (ICU) ، و 80٪ من الوفيات المرتبطة بـ COVID-19 كانت بين البالغين الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا وأكثر.

انتقال الفيروس

المقياس الذي يستخدمه العلماء لتحديد مدى سهولة انتشار الفيروس يُعرف باسم "رقم التكاثر الأساسي" ، أو R0 (تلفظ R). هذا هو تقدير لمتوسط ​​عدد الأشخاص الذين يصابون بالفيروس من شخص واحد مصاب ، كما ذكرت Live Science سابقًا. تبلغ قيمة الإنفلونزا R0 حوالي 1.3 ، وفقًا لصحيفة نيويورك تايمز.

لا يزال الباحثون يعملون لتحديد R0 لـ COVID-19. قدرت الدراسات الأولية أن قيمة R0 للفيروس التاجي الجديد ستكون بين 2 و 3 ، وفقًا لدراسة مراجعة JAMA التي نشرت في 28 فبراير. وهذا يعني أن كل شخص مصاب قد نشر الفيروس إلى ما متوسطه من 2 إلى 3 أشخاص.

من المهم ملاحظة أن R0 ليس بالضرورة رقمًا ثابتًا. يمكن أن تختلف التقديرات حسب الموقع ، اعتمادًا على عوامل مثل عدد المرات التي يتواصل فيها الناس مع بعضهم البعض والجهود المبذولة للحد من الانتشار الفيروسي ، كما ذكرت Live Science مسبقًا.

خطر العدوى

يقدر مركز السيطرة على الأمراض أن حوالي 8 ٪ من سكان الولايات المتحدة يصابون بالأنفلونزا في كل موسم.

اعتبارًا من 19 مارس ، هناك 9415 حالة من COVID-19 في الولايات المتحدة تتمتع بعض أجزاء البلاد بمستويات نشاط أعلى من غيرها ، ولكن تم الإبلاغ عن الحالات في جميع الولايات الخمسين ، وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض.

وقالت مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها إن الخطر المباشر للتعرض لـ COVID-19 لا يزال منخفضًا بالنسبة لمعظم الأمريكيين ، ولكن مع انتشار المرض ، فإن هذا الخطر سيزداد. وقالت الوكالة إن الأشخاص الذين يعيشون في المناطق التي ينتشر فيها المجتمع باستمرار هم أكثر عرضة لخطر التعرض ، وكذلك العاملين في الرعاية الصحية الذين يرعون مرضى COVID-19.

تتوقع مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) أن ينتقل الفيروس التاجي الجديد على نطاق واسع ، وفي الأشهر المقبلة ، سيتعرض معظم سكان الولايات المتحدة للفيروس.

الأوبئة

من المهم أن نلاحظ أن الإنفلونزا الموسمية ، التي تسبب تفشي المرض كل عام ، يجب ألا يتم الخلط بينها وبين الأنفلونزا الوبائية ، أو تفشي عالمي لفيروس إنفلونزا جديد مختلف تمامًا عن السلالات التي تنتشر عادة. حدث هذا في عام 2009 مع جائحة انفلونزا الخنازير ، الذي يقدر أنه قتل ما بين 151000 و 575000 شخص في جميع أنحاء العالم ، وفقا لمركز السيطرة على الأمراض. لا يوجد جائحة انفلونزا يحدث حاليا.

في 11 مارس ، أعلنت منظمة الصحة العالمية رسمياً تفشي وباء COVID-19. هذه هي المرة الأولى التي تعلن فيها منظمة الصحة العالمية عن جائحة بسبب فيروس تاجي.

الوقاية

على عكس الأنفلونزا الموسمية ، التي يوجد فيها لقاح للحماية من العدوى ، لا يوجد لقاح لـ COVID-19. لكن الباحثين في المعاهد الوطنية الأمريكية للصحة هم في المراحل الأولى من تطوير واحد. أطلق المسؤولون بالفعل تجربة سريرية للمرحلة الأولى من لقاح محتمل لـ COVID-19.

بشكل عام ، توصي مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها بما يلي لمنع انتشار فيروسات الجهاز التنفسي ، والتي تشمل كلاً من الفيروسات التاجية وفيروسات الإنفلونزا: اغسل يديك كثيرًا بالماء والصابون لمدة 20 ثانية على الأقل ؛ تجنب لمس عينيك وأنفك وفمك بأيدٍ غير مغسولة ؛ تجنب الاتصال الوثيق مع الناس الذين يعانون من المرض؛ أبق في المنزل عندما تكون مريضا؛ وتنظيف وتطهير الأشياء والأسطح التي تلمسها بشكل متكرر.